LCC (ruptura předního/kraniálního zkříženého vazu)

Tímto onemocněním trpí převážně psi velkých plemen (> 25kg) kolem 4.roku věku. Psy menších plemen (< 15kg) postihuje LCC většinou až po 7. roku věku.

K predisponovaným plemenům patří zejména americký stafordšírský teriér, rotvajler či labradorský retrívr.

Etiologie

Přetržení vazu nastává v důsledku traumatu (pád, atypická rotace v kolenním kloubu atd.) nebo se častěji jedná o chronický proces podmíněný řadou faktorů. K těm patří věk, růstové deformity, abnormální postavení pánevních končetin, strmý postoj, dysplazie kyčelních kloubů a také věk. Je prokázáno, že s přibývajícím věkem se odolnost vazu snižuje. Ten pak podléhá degeneraci.

Projevy

Kulhání je hlavním klinickým příznakem a projevuje se zejména u částečné ruptury, tedy když není vaz přetržen zcela. V případě úplného přetržení pacient končetinu většinou nezatěžuje.

Diagnóza

Diagnóza se stanoví na základě klinického vyšetření, palpace kolene a zkouškou zásuvkového příznaku. Rovněž sezení psa s tímto onemocněním je typické.Ideální pro stanovení diagnózy je vyšetření pacienta v sedaci a doplnění o RTG snímky.

Chirurgie

Chirurgické řešení tohoto problémů spočívá v odstranění zbytků prasklého vazu, revizi menisků a laváži kloubu. Podstatou je ale dočasná stabilizace kloubu nejrůznějšími technikami. Definitivní stabilitu zajistí až periartikulární fibrotizace.

Pooperační péče

Pooperační péče zahrnuje analgezii a rehabilitaci. Postavení pacienta na končetinu je velmi individuální, někteří odcházejí již po 4, jiní po 3, ale čím dříve končetinu zatíží, tím lépe. Když končetinu nezatěžují, dochází ke ztrátě svalové hmoty. Rehabilitace je důležitá nejen pro zachování normální hybnosti v kloubu, ale také pro zabránění svalové atrofie.

Na našem pracovišti nabízíme možnost rehabilitace ve vodě využitím aquatraineru. Pacient je nadnášen vodou a tak se může snáze s operovanou končetinou rehabilitovat.

Doživotní péče

Zahrnuje především dosažení optimální tělesné hmotnosti a každodenní přiměřený pohyb pacienta. Rozhodně je potřeba se vyhnout nárazovým přetížením končetiny. Pejskům podáváme chondroprotektiva a případně nesteroidní (steroidní) antiflogistika.

U některých pacientů dochází po operaci v důsledku zvýšené zátěže na zdravou končetinu k podobnému problému i na neoperované končetině.

 

Na našem pracovišti používáme nejčastěji 2 techniky stabilizace kolenního kloubu.

  1.  extrakapsulární stabilizace s využitím vlákna Mersilene, které se zakládá mezi laterální fabelu a tuberositas tibiae
  2.  stabilizace pomocí TTA

 

Stabilizace pomocí Mersilene

TTA